Suomalaiset tutkijat ovat jälleen migreenitutkimuksen kärjessä. Professori Aarno Palotien johtama tutkimus paljastaa, että migreenin taustalla on useiden geenien yhteisvaikutus – ei vain yksittäinen geenivirhe. Tutkimus tuo uutta ymmärrystä siihen, miksi migreeni esiintyy usein suvuittain ja miksi oireet voivat vaihdella suuresti.
Tutkimuksen tausta
Tutkimuksessa Common Variant Burden Contributes to the Familial Aggregation of Migraine in 1,589 Families analysoitiin 1 589 suomalaista perhettä ja verrattiin heidän geneettistä profiiliaan väestöpohjaisiin verrokkeihin. Tulokset korostavat laajaa geneettistä taustaa ja monien geenimuutosten yhteisvaikutusta.
Polygeeninen riskitaakka selittää perhekeskittymää
Migreenin periytymistä selittää merkittävästi polygeeninen riskipisteytys (PRS), joka kuvaa useiden geneettisten muunnosten yhteisvaikutusta.
Perheittäin esiintyvässä migreenissä PRS-taakka oli 1,76, kun taas väestöpohjaisilla tapauksilla 1,32. Tämä tarkoittaa, että migreeni ei yleensä siirry yhden geenin kautta, vaan useiden geenien yhteisvaikutuksena.
Migreenin eri alatyyppien geneettiset erot
Tutkimus osoitti, että geneettinen kuormitus on korkein halvausoireisessa migreenissä (1,96) ja matalin aurattomassa migreenissä.
Mielenkiintoisesti “tyypillinen aura ilman päänsärkyä” ei eronnut geneettisesti terveistä verrokeista, mikä viittaa siihen, että oireeton aura on erillinen ilmiö migreenin sisällä.
Mitä tutkimus kertoo periytyvyydestä
Migreeni alkaa useammin varhain niillä henkilöillä, joilla on suurempi geneettinen kuorma. Lisäksi tehokkaampaa lääkitystä (esim. triptaaneja) käyttäneillä potilailla havaittiin korkeampi PRS-arvo.
Tutkimus vahvistaa, että migreeni periytyy usein monigeenisesti – ei vain yksittäisen geenivirheen kautta.
Johtopäätökset
Migreenin periytymisen taustalla on useiden geenimuutosten yhteisvaikutus. Tämä selittää, miksi migreeni esiintyy usein suvuittain, mutta oireet ja vaikeusaste voivat vaihdella yksilöittäin.
Polygeeninen riskikuorma on merkittävä selittävä tekijä migreenin esiintymiselle perheissä.
Markku Nissilä, neurologian erikoislääkäri
Usein kysytyt kysymykset
Voiko migreeni periytyä vanhemmilta lapsille?
Kyllä. Tutkimusten mukaan migreenin geneettinen riski siirtyy vanhemmilta lapsille useiden geenimuutosten kautta, ei yksittäisen geenin vuoksi.
Miksi migreeni esiintyy tietyissä suvuissa?
Perheittäin esiintyvässä migreenissä on todettu korkeampi polygeeninen riskipisteytys, joka tarkoittaa useiden geenien yhteisvaikutusta migreenin puhkeamiseen.
Onko olemassa “migreenigeeni”?
Ei yhtä ainoaa. Migreeni johtuu useiden geenien samanaikaisesta vaikutuksesta, joista osa liittyy hermoston toimintaan ja verisuonten säätelyyn.
Voiko geenitesti kertoa migreeniriskin?
Tällä hetkellä yksittäinen geenitesti ei pysty luotettavasti ennustamaan migreeniriskiä, koska kyse on monigeenisestä ilmiöstä. Tutkimus kuitenkin etenee nopeasti.
Lähde
Palotie A. et al. Common Variant Burden Contributes to the Familial Aggregation of Migraine in 1,589 Families.
Neuron (2018)